Resumo em Português:

OBJETIVO: Estimar o número básico de reprodução da dengue (R0), com base nos casos importados, além dos casos autóctones. MÉTODOS: O estudo foi feito sobre dados epidemiológicos da epidemia de dengue em Brasília, 2003. O número básico de reprodução é determinado a partir da curva epidêmica, ajustando uma reta ao crescimento inicial do número de casos. Para simular uma epidemia com casos autóctones e importados, foi criado um modelo compartimentado do tipo "suscetíveis-infectados-resistentes". O R0 real foi estimado pela fração entre R0 dos casos autóctones e dos importados. RESULTADOS: A comparação de ambos valores de reprodução (apenas autóctones versus todos os casos) mostrou que considerando todos casos como autóctones, o valor de R0 foi superior a um, enquanto o R0 real era inferior a um. O mesmo resultado foi obtido com o conjunto de dados simulando uma epidemia com R0 fixo. O método foi também comparado a outros, observando-se que estes últimos subestimaram os valores do R0. CONCLUSÕES: A inclusão de tanto casos autóctones como os importados é essencial para modelar a dinâmica da epidemia, possibilitando informação crítica aos tomadores de decisão, responsáveis pelo controle da doença.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Estimar el número de reproducción básica (R0) de la fiebre del dengue incluyendo casos importados y autóctonos. MÉTODOS: El estudio fue realizado basándose en datos epidemiológicos de la epidemia del dengue ocurrida en Brasilia, Districto Federal de Brasil, en el 2003. El número de reproducción básica es estimado de la curva epidémica, fijando el incremento lineal de los casos iniciales. Señalando casos importados y autóctonos en una simulación epidémica, fue diseñado un compartimiento "infeccioso-susceptible-resistente", en el cual los casos importados fueron considerados una fuerza externa. La tasa entre R0 de casos importados versus casos autóctonos fue usado como una estimación real de R0. RESULTADOS: La comparación de ambos números de reproducción (sólo autóctonos versus todos los casos) mostró que considerando todos los casos como autóctonos produjo un R0 por encima de uno, a pesar de que el valor real de R0 era menor que uno. Los mismos resultados fueron obtenidos cuando se aplicó el método a epidemias simuladas con valor fijo de R0. Este método fue también comparado con métodos propuestos anteriormente por otros autores y mostró los mismos valores subestimados de R0. CONCLUSIONES: Fue demostrado que la inclusión de casos importados y autóctonos es crucial para el modelaje de dinámicas epidémicas, y que provee información crítica para aquellos que participan en la toma de decisiones en la prevención y control de esta enfermedad.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To estimate the basic reproduction number (R0) of dengue fever including both imported and autochthonous cases. METHODS: The study was conducted based on epidemiological data of the 2003 dengue epidemic in Brasília, Brazil. The basic reproduction number is estimated from the epidemic curve, fitting linearly the increase of initial cases. Aiming at simulating an epidemic with both autochthonous and imported cases, a "susceptible-infectious-resistant" compartmental model was designed, in which the imported cases were considered as an external forcing. The ratio between R0 of imported versus autochthonous cases was used as an estimator of real R0. RESULTS: The comparison of both reproduction numbers (only autochthonous versus all cases) showed that considering all cases as autochthonous yielded a R0 above one, although the real R0 was below one. The same results were seen when the method was applied on simulated epidemics with fixed R0. This method was also compared to some previous proposed methods by other authors and showed that the latter underestimated R0 values. CONCLUSIONS: It was shown that the inclusion of both imported and autochthonous cases is crucial for the modeling of the epidemic dynamics, and thus provides critical information for decision makers in charge of prevention and control of this disease.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a dispersão de fêmeas de Aedes aegypti em uma área onde não houve nenhuma interferência quanto à redução de potenciais criadouros e não há barreira geográfica que limite o vôo dos mosquitos. MÉTODOS: Um experimento de marcação-soltura-recaptura foi realizado em dezembro de 2006, no bairro urbano Olaria, endêmico para dengue na cidade do Rio de Janeiro (RJ), onde não há obstáculos evidentes à dispersão de fêmeas de Ae. aegypti. Armadilhas para captura de mosquitos foram instaladas em 192 residências (96 Adultraps e 96 MosquiTraps). RESULTADOS: Foram soltas 725 fêmeas grávidas marcadas com pó fluorescente e a taxa de recaptura foi de 6,3%. Fêmeas de Ae. aegypti dispersaram em média 288,12 m do ponto de soltura e o deslocamento máximo foi de 690 m; 50% e 90% das fêmeas voaram até 350 m e 500,2 m respectivamente. CONCLUSÕES: A dispersão de fêmeas de Ae. aegypti em Olaria foi maior que em áreas com barreiras físicas e/ou geográficas. Não houve evidências de preferência de direção do vôo dos mosquitos, o qual foi considerado randômico ou uniforme a partir do ponto de soltura.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la dispersión de hembras de Aedes aegypti en un área sin manipulación de recipientes y sin barreras geográficas que limiten el vuelo del mosquito. MÉTODOS: Se realizó un experimento de marcaje y recaptura en diciembre de 2006, en el distrito urbano Olaria, Rio de Janeiro (Sureste de Brasil), área endémica para dengue, donde no hay obstáculo evidente para la dispersión de hembras de Ae. aegypti. Trampas para mosquitos fueron instaladas en 192 casas (96 Adultraps y 96 MosquiTraps). RESULTADOS: Un total de 725 hembras grávidas marcadas con polvo fueron liberadas y recapturadas siendo la tasa de 6,3%. Las hembras de Ae. Aegypti viajaron una distancia promedio de 288,12 m y su máximo desplazamiento fue de 690 m; 50% y 90% de las hembras volaron hasta los 350 m y 500,2 m, respectivamente. CONCLUSIONES: Dispersión de las hembras de Ae. aegypti en Olaria fue mayor que en las áreas con barreras físicas y geográficas. No hube evidencia de una dirección preferida durante el vuelo del mosquito, por lo que se considera aleatorio y uniforme desde el punto de liberación.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate dispersal of Aedes aegypti females in an area with no container manipulation and no geographic barriers to constrain mosquito flight. METHODS: A mark-release-recapture experiment was conducted in December 2006, in the dengue endemic urban district of Olaria in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, where there is no evident obstacle to the dispersal of Ae. aegypti females. Mosquito traps were installed in 192 houses (96 Adultraps and 96 MosquiTRAPs). RESULTS: A total of 725 dust-marked gravid females were released and recapture rate was 6.3%. Ae. aegypti females traveled a mean distance of 288.12 m and their maximum displacement was 690 m; 50% and 90% of females flew up to 350 m and 500.2 m, respectively. CONCLUSIONS: Dispersal of Ae. aegypti females in Olaria was higher than in areas with physical and geographical barriers. There was no evidence of a preferred direction during mosquito flight, which was considered random or uniform from the release point.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O uso de analgésicos tem sido amplamente reconhecido com um grande problema de saúde pública com importantes conseqüências na Turquia. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência e os padrões de uso de analgésicos por adultos e os fatores associados às queixas de dores. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido em 15 cidades selecionadas de cinco regiões demográficas da Turquia. A amostra estudada incluiu grupos etários de 1.909 adultos (18-65 anos) que sofrem de dores. O método de amostragem seguiu estratificação com pesos ajustados para cada estrato amostrado. Os dados foram coletados em entrevistas face-a-face, usando um questionário de levantamento semi-estruturado, composto por 28 questões. Foram calculados os odds raios por meio de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de uso de analgésicos foi de 73,1%, sendo significativamente (p<0,05) maior em mulheres (75,7%; p<0,05), em sujeitos de 45-54 anos (81,4%; p<0,05), naqueles residentes em área rural (74,6%; p<0,05), na região norte (84,3%; p<0.05), em analfabetos (79,1%; p>0,05), e em sujeitos de status socioeconômico mais baixo (74,1%; p>0,05). Um em cada dez participantes usou analgésico sem prescrição médica. A não-prescrição foi mais prevalente entre sujeitos do grupo etário 55-65 (18,1%; p<0,05), entre mulheres (11,6%; p>0,05), entre a população urbana (10,7%; p>0,05), e em sujeitos de classe econômica média-baixa (13,2%; p<0,05). A regressão logística mostrou OR significantes apenas para grupos etários, anos de estudo, status socioeconômico e região demográfica (p<0,05). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a prevalência de uso de analgésico e sua prescrição de uso são altas na Turquia, e esses usos são relacionados a características sociodemográficas.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: El uso de analgésicos ha sido reconocido como el mayor problema de salud pública con importantes consecuencias en Turquía. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y patrones de uso de analgésicos y factores asociados en adultos que padecen de dolores. MÉTODOS: Se condujo un estudio transversal en 15 ciudades seleccionadas de cinco regiones demográficas en Turquía. La muestra poblacional comprendió 1.909 adultos agrupados en edades entre 18-65 años que sufrían de dolor. Se realizó un muestreo multi-etapa estratificado ajustado. Los datos fueron colectados en entrevistas cara a cara usando un cuestionario semi-estructurado que consistía de 28 preguntas. Los Odds ratio fueron obtenidos por análisis de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia en el uso de analgésicos fue de 73,1% y fue superior en mujeres (75,7%; p<0,05), en individuos con edades entre 45-54 años (81,4%; p<0,05), en individuos de áreas rurales (74,6%; p<0,05), en individuos de la región norte (84,3%; p<0,05), en analfabetas (79,1%; p<0,05) y en individuos de clase social baja (74,1%; p<0,05). Uno de cada diez de los participantes usa analgésicos sin prescripción médica. La no prescripción médica fue más prevalente en los grupos entre 55-65 años (18,1%; p<0,05), entre mujeres (11,6%; p<0,05), entre la población urbana (10,7%; p<0,05) y en individuos de clase media y baja (13,2%; p<0,05). La regresión logística mostró ORs significativos estadísticamente sólo para grupos etarios, duración de la educación, status socioeconómico, y regiones demográficas (p<0,05). CONCLUSIONES: Los resultados mostraron que la prevalencia del uso de analgésico y prescripción para el uso de analgésicos es alta en Turquía, y su uso esta relacionado con características sociodemográficas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Use of analgesics has been increasingly recognized as a major public health issue with important consequences in Turkey. The objective of the study was to determine the prevalence and patterns of analgesics usage and associated factors in adults with pain complaints. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 15 cities selected from five demographic regions in Turkey. The study sample population comprised 1.909 adults 18-65 age groups suffering from pain. The sampling method was multi-step stratified weighted quota-adjusted sampling. Data were collected by face-to-face interviews using a semi-structured survey questionnaire consisting of 28 questions. Odds ratios were produced by logistic regression analyses. RESULTS: The prevalence of analgesic use was 73.1%, and it was higher in females (75.7%; p<0.05), in subjects 45-54 years (81.4%; p<0.05), in subjects in rural areas (74.6%; p<0.05), in subjects in northern region (84.3%; p<0.05), in illiterate subjects (79.1%; p>0.05), and in subjects of lower socioeconomic status (74.1%; p>0.05). One in ten of the participants used non-prescription analgesics. Non-prescription analgesics were more prevalent among the 55-65 age groups (18.1%; p<0.05), among female (11.6%; p>0.05), among the urban population (10.7%; p>0.05), and in subjects of lower middle socioeconomic status (13.2%; p<0.05). Logistic regression showed statistically significant ORs only for age groups, duration of education, socioeconomic status, and demographic regions (p<0.05). CONCLUSIONS: The results showed that the prevalence of analgesic use and prescription analgesic use is high in Turkey, and their use is related to sociodemographic characteristics.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Testar a validade da versão brasileira do World Health Organization Quality of Life Instrument, abbreviated version (WHOQOL-BREF) em adultos com depressão maior, usando o modelo de Rasch. MÉTODOS: Estudo utilizando dados secundários da amostra brasileira basal do "Longitudinal Investigation of Depression Outcomes", constituída por 208 pacientes com depressão maior, recrutados em um serviço de atenção primária de Porto Alegre, RS, em 1999. Os instrumentos utilizados foram: a Center for Epidemiological Studies Depression Scale para avaliar a intensidade da depressão; a versão brasileira do WHOQOL-BREF, como medida de qualidade de vida genérica; e a Composite International Diagnostic Interview, version 2.1 para o diagnóstico de depressão. RESULTADOS: Após usar a análise de Rasch, os quatro domínios do WHOQOL-BREF se mostraram adequados ao modelo de Rasch. Alguns itens necessitaram de ajustes: quatro itens foram recodificados (dor; finanças, serviços e transporte), 2 itens (trabalho e atividade) mostraram dependência de respostas, e 1 item foi retirado (sono), por apresentar sinal de multidimensionalidade. CONCLUSÕES: A validação da versão brasileira do WHOQOL-BREF usando a análise de Rasch complementa os estudos prévios de validação, confirmando a importância deste instrumento como uma medida transcultural genérica de qualidade de vida.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Evaluar la validez de la version brasilera del Instrumento de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud, abreviado en inglés WHOQOL-BREF, en adultos con depression, usando el modelo de Rasch. MÉTODOS: Se analizaron datos de la base de Investigación Longitudinal de Resultados de Depresión en Brasil, incluyendo un total de 208 pacientes con derpesión mayor recluidos en servicio de ciudado primario en Porto Alegre (Sur de Brasil), en 1999. El Centro de Estudios Epidemiológicos de Depresión fue usado para evaluar la intensidad de la depresión; el WHOQOLBREF para evaluar la calidad genérica de vida; y la Entrevista Internacional Compuesta para el Diagnostico versión 2.1 para el diagnostico de la depresión. RESULTADOS: En el análisis Rasch, los cuatro dominios del WHOQOL-BREF mostraron ajuste apropiado con el modelo. Algunos ítems necesitaron ajustes: cuatro ítems fueron revalorados (dolor, financias, servicios y transporte), dos ítems (trabajo y actividad) fueron presentaron dependencia de respuestas, y uno de los ítems fue eliminado (dormir) debido a multidimensionalidad. CONCLUSIONES: La validación del WHOQOL-BREF versión brasilera usando análisis Rasch complementa estudios de validación previa, evidenciando lo robusto de este instrumento como una medida genérica transcultural de la calidad de vida.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the validity of the Brazilian version of the World Health Organization Quality of Life Instrument - Abbreviated version (WHOQOL-BREF) in adults with major depression, using Rasch modelling. METHODS: Study analyzing data from the baseline sample of the Longitudinal Investigation of Depression Outcomes in Brazil, including a total of 208 patients with major depression recruited in a primary care service in Porto Alegre (Southern Brazil), in 1999. The Center for Epidemiological Studies Depression Scale was used to assess intensity of depression; the WHOQOL-BREF to assess generic quality of life; and the Composite International Diagnostic Interview version 2.1 for the diagnosis of depression. RESULTS: In the Rasch analysis, the four domains of WHOQOL-BREF showed appropriate fit to this model. Some items needed adjustments: four items were rescored (pain, finances, services, and transport); two items (work and activity) were identified as having dependency of responses, and one item was deleted (sleep) due to multidimensionality. CONCLUSIONS: The validation of the WHOQOL-BREF Brazilian version using Rasch analysis complements previous validation studies, evidencing the robustness of this instrument as a generic cross-cultural quality of life measure.